Состав
Основное действующее вещество - нитроглицерин.
Прочие составляющие: лактоза, диметикон, сополимер этилена и винилацетата, медицинский клей CH 15 и алюминиевая фольга.
Форма выпуска
Препарат имеет форму трансдермальной терапевтической системы. Поставляется в упаковках по 30 пластырей в каждой.
Фармакологическое действие
Обычно оксид азота образуется из L-аргинина в эндотелии сосудов путем окисления атома азота. Образующийся оксид азота диффундирует в клетку гладкой мускулатуры, где активирует каскад изменений, ведущих к расслаблению гладкой мускулатуры. Нитроглицерин имитирует вышеуказанный механизм - за счет восстановления атома азота в присутствии глутатиона образуется S-нитрозотиол, который обеспечивает оксид азота. В результате действия нитроглицерина расширяются венозные сосуды и снижается преднагрузка сердца.
Препарат увеличивает перфузию крови, расширяет артерии, снижает артериальное давление и сердечный выброс. Препарат восстанавливает кислородный баланс сердечной мышцы. Нитроглицерин также расслабляет другие органы, состоящие из гладких мышц (бронхи, желчные и мочевыводящие пути, желудок, мышцы матки и т. Д.). При ректальном введении препарат вызывает расслабление внутреннего анального сфинктера и снижение ректального давления.
Фармакокинетика
Биодоступность после местного применения составляет 55%. Связывается с белками плазмы на 60%. Распад нитроглицерина в печени и многих других клетках, например эритроцитах, указывает на расщепление одной или нескольких нитратных групп. Метаболиты также выводятся почками.
Показания к применению
Nitroderm TTS 10 используется для предотвращения или уменьшения частоты приступов стенокардии (боли в груди или дискомфорта).
Противопоказания
Запрещено использовать Нитродерм:
- при сверхчувствительности к составляющим;
- в случаях снижения кровообращения при очень низком артериальном давлении, как в случае шока;
- при повышенном внутричерепном давлении;
- при заболевании сердечного клапана или воспалительном заболевании сердца;
- при очень низком артериальном давлении;
- при недавней потере крови в большом количестве.
Побочные действия
Наиболее часто при использовании средства пациенты наблюдали появление головной боли, которую можно лечить легкими болеутоляющими и тошноты.
Также под пластырем может наблюдаться легкое покраснение и зуд. Это пройдет в течение суток после удаления ТТС. Необходимо регулярно менять место аппликации патча, чтобы избежать местного раздражения.
Совместимость с другими медикаментами
Не рекомендуется совмещать применение Нитродерма с препаратами для лечения:
- артериального давления;
- расширения кровеносных сосудов;
- депрессии или расстройств настроения;
- лечения психических расстройств (основные транквилизаторы);
- лечения мигрени;
- лечения воспаления, боли и лихорадки.
Применение и дозы
Как правило, лечение начинается с самого маленького пластыря (Nitroderm TTS 5) и постепенно увеличивается. Для большинства пациентов достаточно Nitroderm TTS 10.
Обычно необходимо применять новый пластырь один раз в день, предпочтительно утром. Врач может посоветовать снимать пластырь на 8–12 часов в день, обычно на ночь.
Кожа, на которую наклеивается пластырь не должна быть воспаленной, потрескавшейся или раздраженной. Чтобы пластырь хорошо прилегал, кожа должна быть чистой, сухой и без кремов, лосьонов, масел или порошков.
Передозировка
Высокие дозы нитроглицерина могут вызвать быстрое падение артериального давления. Эффект от Nitroderm TTS можно быстро устранить, сняв пластырь.
Падение артериального давления можно лечить, приподняв ноги и, при необходимости, перевязав их.
Особые указания
Nitroderm TTS хорошо прилегает к коже, и на его действие не влияют купание, душ или физическая активность, если он правильно расположен. Если пластырь все же откроется, он должен быть удален, а новый помещен в другое место на коже. Если вы забыли удалить пластырь в подходящее время, удалите его как можно скорее и установите следующий, не нарушая установленного графика.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
TTS Nitroderm может вызвать гипотензию и головокружение, особенно в начале лечения или при изменении дозы. Если наблюдаются эти нарушение, необходимо избегать управления транспортными средствами или механизмами.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.
Здравствуйте. У меня вопрос. Можно ли купаться с наклейкой и как долго её держать на теле? Спасибо.
Папин лечащий врач прописал этот пластырь. В рекомендациях было сказано наклеивать пластырь во время приступа. Суть такова: нужно прикрепить пластырь с левой стороны грудной клетки или на левом предплечье. Нитроглицерин из пластыря быстро попадет в кровь, не нагружая ЖКТ. Когда папа во время приступа впервые использовал этот пластырь, был такой побочный эффект, как понижение давления, поэтому доктор уменьшил концентрацию нитроглицерина. Папа пользовался этим сердечным пластырем уже несколько раз - говорит, что действует быстрее и дольше, чем обычная таблетка нитроглицерина.
Побочные действия могут быть от использования пластыря?
В нашей семье препарат используется как скорая помощь. Покупаем именно пластырь Нитродерм, так как он оказывает на организм плавное действие. Его удобно использовать, он не заметен под одеждой. Каких-то явно выраженных побочных действий я от него не увидел, разве что покраснение коже. Но тут уж от любого пластыря, если его на 12 часов наклеить, такое будет. Плюсы явно перевешивают. И хочется выразить огромную благодарность компании Авис Фарм, что даже в условиях нынешней пандемии заказы обрабатываются также быстро!
покупаю Нитродерм ТТС 10 для бабушки. Я думаю, стенокардия - проблема практически всех пожилых людей. Действующее вещество - нитроглицерин - продается и в таблетках, и в каплях, и стоит он дешевле... НО! Мы выбрали именно пластырь, так как проникновение вещества происходит постепенно, и такие побочные действия нитроглицерина, как сильное понижение артериального давление и как следствие головные боли, выражены значительно меньше. Можно сказать, что у бабушки они практически отсутствуют. Врач прописал один пластырь в день, ей его хватает, чтобы чувствовать себя хорошо. Использовать его удобно, никакого дискомфорта не вызывает. Препарат, конечно, не из дешевых, но в Авис Фарм цена на него очень хорошая, да и на здоровье лучше не экономить)